O efeito inotrópico positivo (aumento da amplitude de contração), assim como o aumento da força de contração do miocárdio gerado  pelo extrato do Crataegus, é ocasionado por mecanismos que aumentam a concentração intracelular de íons cálcio e pela inibição da fosfodiasterase, que leva a um incremento na concentração intracelular de cAMP.

Seu efeito vasodilatador ocorre tanto por estimular a liberação de óxido nítrico (NO), em que as procianidinas foram as principais responsáveis por esse efeito, como pela inibição da enzima de conversão da angiotensina.

Ações no Sistema Nervoso Simpático

Ação simpatolítica que, dependendo da dose administrada, pode produzir um efeito comparável a uma simpatectomia. Apresenta ação vasodilatadora direta, pois este efeito se manifesta mesmo quando o vago está bloqueado. A ação simpatolítica pode influenciar a motilidade intestinal produzindo um aumento do número de evacuações, favorecendo algumas vezes o aparecimento de fezes líquidas.

Efeitos Cardiovasculares

Apresenta ação cronotrópica e dromotrópica negativa nas fibras musculares cardíacas. Possui, portanto, uma ação bradicardizante e coronário-dilatadora, podendo melhorar o rendimento cardíaco.

Efeito no Fluxo Plasmático Renal

Produz uma diminuição do fluxo plasmático renal, o que pode acarretar uma baixa taxa de filtração glomerular, reduzindo o volume urinário final, favorecendo a retenção líquida poucas horas após sua administração.

Efeitos no SNC

Apresenta ação sedativa sobre o SNC, o que auxilia o controle da hipertensão associada a componentes emocionais importantes.